Rabia Boulahssass a présenté à l’ASCO 2015 une étude multicentrique de cohorte sur 815 patients d’âge moyen 82 ans.
Elle avait pour objet de mesurer à 100 jours le risque prédictif de mortalité chez le sujet âgé à l’aide d’une échelle d’évaluation gériatrique de la compréhension « comprehensive geriatric assessment » (CGA).
Résultats:
Les facteurs prédictifs sont :
| Odds ratio*i.e. le risque relatif estimé de mortalité | |
| Cancer métastatique | 2.5Par ex. 2,5 fois plus de risque de mortalité à 100 jours |
| Vitesse de marche < 0.8m/s | 1.7 |
| MNA** <17 | 8.8 |
| MNA ≤ 23.5 et ≥ 17 | 5.1 |
| PS*** > 2 | 1.9 |
| Cancers autres que cancer du sein | 2.1 |
* Odds ratio*i.e. le risque relatif estimé de mortalité
Pour en savoir plus sur l’odds ratio ou « rapport des cotes », connectez-vous sur http://www.spc.univ-lyon1.fr/polycop/odds%20ratio.htm.
**MNA mini nutritionnel assessment : outil de dépistage et d’évaluation pouvant être utilisé pour identifier les patients âgés présentant un risque de malnutrition
***Performans status : outil d’estimation de la qualité de vie du patient et de sa capacité à mener des activités dans la vie courante ; et à fortiori, de recevoir une chimiothérapie.
Pour plus de précisions, cliquez sur :
http://en.wikipedia.org/wiki/Performance_status
La grille d’appréciation :
| Points attribués | |
| 5 points | MNA** <17 |
| 3 points | MNA ≤ 23.5 et ≥ 17 |
| 2 points | Cancer métastatique |
| 1 point | Vitesse de marche < 0.8m/s |
| 1 point | PS ***> 2 |
| 1 point | Cancers autres que cancer du sein |
Le score prédit le risque de mortalité :
| Total des points attribués | Risque de mortalité à 100 jours |
| 0 à 5 points | 5% |
| 6 à 7 points | 20% |
| 8 à 9 points | 40% |
| 10 points | 60% |
Ce score permet d’aiguiller les oncologues lors de la réunion de concertation pluridisciplinaire (RCP) sur les choix thérapeutiques à faire en fonction du meilleur rapport bénéfice / risque pour chaque patient âgé.
Pour en savoir plus sur cette équipe, connectez-vous sur :
http://www.oncopaca.org/fr/cancer-sujets-ages/plateforme-d-oncogeriatrie/l-ucog-paca-est
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