Un constat : la population âgée s’accroît année après année grâce à l’allongement de l’espérance de vie. Politique fiction : un semblant de gérontocratie pourrait prendre le pas sur les politiques de santé du fait de leur poids exponentiel sur ces dépenses.

2015 Projection 2050
% de la population US 12% 20%

Existe-t-il des outils pour prévoir cette toxicité  sous chimiothérapie?

La part des >65 ans est prépondérante dans la plupart des principaux cancers, à l’exception du cancer du sein.

  1. L’âge

Plus le patient est âgé, plus il a de risque de subir la toxicité de la CT.

  1. La fonction rénale
Une baisse de 10 ml/mn de la clairance de la créatinineaugmente de 12% le risque de toxicité sous CT

 

C’est un outil prédictif rapide et efficace ; un seul bémol : les nombreuses formules de calcul (de préférence utiliser la formule de Cockcroft) et l’adaptation au poids du patient.

Par exemple, calculer la vôtre en 1 mn chrono en cliquant sur :

http://www.sfmu.org/calculateurs/CCREAT.htm

 

http://www.soc-nephrologie.org/eservice/calcul/eDFG.htm

Le vieillissement du rein s’illustre notamment par :

  • Une réduction de la taille du rein
  • Une baisse du nombre de glomérules
  • Un changement tissulaire des tubules rénaux

 

  1. Le poids du patient

L’obésité est un facteur de risque de mortalité liée au cancer.

A contrario, le calcul de la créatinine sérique n’est pas corrélé à ce risque de toxicité sous CT

fv