La population noire américaine d’origine africaine
Elle développe des cancers du sein plus agressifs :
- Temps : 3 mois vs 12 mois pour l’invasion
- Espace : multifocal dès le départ donc géographiquement plus diffusant
- Des calcifications plus fréquentes
D’où la stratégie de tester des campagnes de dépistage précoce dans cette population basée sur des biopsies rapprochées.
Le risque de la femme est augmenté en post-partum
Un pic de risque de cancer du sein est observé dans les 2-3 années après la grossesse et persiste une dizaine d’années.
Et ce risque est âge-dépendant :
| Faible | Moyen | Fort |
| <25ans | 25-39 ans | >39 ans |
En parallèle, la hausse générale de l’âge moyen de la première grossesse (24 ans aux US, 25 ans en France, 29 ans en Suisse) concourt aussi à la hausse du risque.
3 facteurs de risque ont été identifiés :
- le collagène 1
- la cox-2
- la lymphangiogénèse
qui conduisent histologiquement au développement tangentiel des cellules cancéreuses.
Le rôle de cox-2 justifie les études actuelles sur le bénéfice éventuel de l’ibuprofène et de l’aspirine dans la prévention du cancer du sein.
fv