Le cancer du colon est de mieux en mieux soigné mais la diversité des stratégies thérapeutiques publiées dans les études rend hasardeuse la comparaison en terme d’efficacité et de tolérance.
Les molécules utilisées seules ou en association, en continu ou en discontinu sont principalement
- l’oxaliplatine,
- le bevacizumab,
- la fluoropyrimidine,
- l’irinotecan.
Cela se complique quand on inclut dans les critères le coût des traitements.
En effet, les chiffres sont sidérants :
| 1998 | 2015 | |
| Traitement | 5 FU | 5 FU + bevacizumab |
| Médiane de survie en situation métastatique du cancer colorectal | 6 mois | plus de 24 mois |
| Coût | $6 par jour | $436 par jour |
Le bénéfice thérapeutique apporté par les nouveaux traitements a plus que doublé mais le coût a été multiplié par 125 !
Résultat de cette surenchère sans fin à laquelle les dépenses de santé ne pourront pas aveuglément contribuer : les instances commencent à négocier avec les laboratoires des conditions de remboursement des dépenses occasionnées si la balance bénéfice/risque/coût n’est pas à la hauteur des engagements de départ.
FV