Depuis longtemps, les études sur plus de 13 000 patientes ont démontré la supériorité du tamoxifène vs placebo ; le tamox est capable de réduire de 50% le risque de récidive de cancer du sein invasif chez la femme ménopausée.
Seul vrai souci, il occasionne fréquemment des bouffées de chaleur, très péjoratives pour la qualité de vie. Elles impactent fortement la mauvaise observance au traitement et entrainent souvent des arrêts de traitement et donc une perte de chance pour la patiente.
Les autres facteurs de non-adhérence sont :
- l’obésité (qui intrinsèquement vont plus souffrir de bouffées de chaleur)
- le tabagisme régulier
- l’âge : 35 à 49 ans
Il est donc recommandé pour les patientes à haut risque de récidive de cancer du sein invasif chez la femme ménopausée de mettre en place un programme structuré :
- d’aide à la perte de poids
- d’accompagnement pour l’arrêt du tabagisme
- de soins de support de surveillance des effets secondaires au long cours
fv